Arr i ansiktet dannes når huden skades og kroppen forsøker å reparere seg selv ved å danne arrvev. Ved akne kan denne prosessen føre til ulike typer atrofiske arr – som betyr at huden synker inn der vevet mangler. De vanligste typene er icepick scars, boxcar scars og rolling scars.

Icepick-arr er dype og smale, og ser ut som små hull i huden. De dannes når en betennelse, ofte fra dype aknekviser, ødelegger vev langt ned i huden, og kroppen ikke klarer å fylle inn dybden helt under helingen. Boxcar-arr er brede og har skarpe kanter, som små groper. De oppstår når mellomlaget i huden (dermis) skades av betennelse, og huden kollapser innover. Rolling scars er dype, men mer bølgende i formen. De skyldes at fibrose – bindevevsstrenger – drar huden nedover under heling, noe som gir et ujevnt og bølgende utseende.